石家莊長(zhǎng)安區(qū)兒童自閉癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)一覽表

1.掌握基線水平并與同齡人進(jìn)行比對(duì)

之前提到語言評(píng)估可以告訴治療教育團(tuán)隊(duì)兒童當(dāng)前各方面能力的實(shí)際情況，也就是基線水平。

例如：兒童能夠提什么樣的要求？能夠提幾個(gè)要求？這些要求的物品中，有沒有能夠命名的？有幾個(gè)？泛化能力？等。

當(dāng)團(tuán)隊(duì)將這個(gè)評(píng)估的結(jié)果和同齡兒童進(jìn)行比對(duì)的時(shí)候，能夠作出的判斷就是這個(gè)兒童在哪方面或哪幾方面是明顯落后于同齡兒童的，哪些方面是和同齡兒童相仿的，哪些甚至超出同類兒童。

2.確定存在的語言和學(xué)習(xí)障礙

兒童在評(píng)估中出現(xiàn)的問題，例如：命名能力很好，但是提要求的能力卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，或者說視覺觀察的能力有局限，這些都需要通過功能分析來對(duì)兒童存在的這些問題進(jìn)行進(jìn)一步的探討。

只有找出在語言和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的絆腳石，并通過行為干預(yù)將它們移除，兒童的語言和學(xué)習(xí)能力才能夠進(jìn)步。正如生病了，肯定要找到病原，然后對(duì)癥下藥，才能夠康復(fù)。

3.確定干預(yù)的方式

不是所有有特殊教育需要的兒童都適合全天在機(jī)構(gòu)里進(jìn)行治療教育，也不是所有的兒童不管有怎樣的需要，在幼兒園或?qū)W校中就能將問題全部解決。

一個(gè)的評(píng)估，必須要給予治療教育團(tuán)隊(duì)一個(gè)客觀的結(jié)論，兒童在哪種干預(yù)方式下的獲益是較大化的。不能完全否定兒童在幼兒園或基礎(chǔ)就不會(huì)有所進(jìn)步，但如果在同樣的時(shí)間里，孩子在特殊教育機(jī)構(gòu)獲得的進(jìn)步會(huì)更明顯，那么將兒童放在幼兒園或基礎(chǔ)讓他／她學(xué)習(xí)就顯然沒有給兒童提供一個(gè)對(duì)他／她來說較有效的環(huán)境，反之亦然。

所以通過評(píng)估可以讓治療教育團(tuán)隊(duì)有據(jù)可循地決定兒童接受教育的模式，確定個(gè)別化教學(xué)的方案。

4.確定教學(xué)策略

教學(xué)策略同樣需要對(duì)兒童的能力和需求進(jìn)行分析，然后決定使用較和較適合兒童的教學(xué)策略，常用的教學(xué)策略，例如：輔助、消退、塑造，代幣系統(tǒng)等。這些都是基于應(yīng)用行為分析原則下的行為策略。

5.評(píng)估學(xué)生進(jìn)度

雖然一般來說大部分評(píng)估都會(huì)建議兒童每年進(jìn)行一次，但這并不表示在這期間對(duì)于兒童行為和能力上的分析也要一年進(jìn)行一次。對(duì)于兒童行為和能力上的分析應(yīng)該是持續(xù)的，因此使用的評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)該是要具備測(cè)量和量化系統(tǒng)的。

1.環(huán)境控制很省力

很多問題行為都起源于環(huán)境中的刺激，當(dāng)這些刺激被移除、被消失時(shí)，我們就可以避免一部分問題行為的發(fā)生。

例如：有的孩子特別喜歡玩尖銳的刀叉或其他危險(xiǎn)的容易引起問題行為的物品。此時(shí)，“環(huán)境控制很省力”這句話就派上了用場(chǎng)。這里的環(huán)境控制就體現(xiàn)為：提前將這些尖銳的或者危險(xiǎn)的物品藏起來。

2.情緒狀態(tài)要留意

孩子不會(huì)無端地發(fā)脾氣，肯定已經(jīng)有一些要發(fā)脾氣的征兆，但是我們沒有捕捉到，較后導(dǎo)致孩子情緒的失控。所以要避免孩子情緒的爆發(fā)，較好點(diǎn)就是留意孩子的整個(gè)狀態(tài)，了解他在發(fā)脾氣前的一些動(dòng)作。

例如:他有可能焦慮地拉著你的衣服，情緒急迫；他也有可能突然地?zé)┰瓴话?，走來走?.....如果此時(shí)的你對(duì)他毫無理會(huì)，那他的情緒十有八九會(huì)爆發(fā)；但如果此時(shí)的你放下手頭的工作，馬上對(duì)他進(jìn)行安撫，尋找周邊一切讓他不安的因素，那就能幫助他避免情緒的爆發(fā)。

3.如何回應(yīng)要想好

當(dāng)孩子在某些事情上做得不對(duì)時(shí)，“不對(duì)”、“又錯(cuò)了”、“不聽話”等冷冰冰的消極字眼容易使孩子激發(fā)問題行為。拋棄埋怨、指責(zé)，我們應(yīng)該要用輕松、平和的心態(tài)去回應(yīng)孩子，告訴孩子“應(yīng)該這樣做”，而不是“不要這么做”。

例如：“不能打人”改成“小手放桌子上”， “不許大叫”改為“嘴巴要閉住”，或者像“沒關(guān)系，再試一次”，”不對(duì)哦，再給你一些提示”等。

4.簡(jiǎn)單表達(dá)有效率

大部分人都希望用較少的勞動(dòng)換得較大的報(bào)酬，孩子也一樣。有省力氣又能達(dá)到目的的方法，他們一定愿意去嘗試。

例如：孩子想和其他小朋友玩，但是他不懂得如何去說，自己的方法就是抓別人一下，或者撞小朋友一下，結(jié)果當(dāng)然沒有人會(huì)和他玩，還有可能被別人反擊。

那么與其教孩子說:“請(qǐng)你和我一起玩可以嗎？”這種長(zhǎng)長(zhǎng)的句子，不如教孩子說：“和我玩”、“你好”或者“一起玩”這些短一點(diǎn)的句子。對(duì)于沒有語言能力的孩子，教他和小朋友主動(dòng)拉拉手、招招手，都會(huì)是一個(gè)很容易讓其他小朋友接受的方法。如果你教的方法足夠簡(jiǎn)單、容易用，那么你的孩子就不會(huì)借助抓或者是撞別的小朋友來達(dá)到和他們玩的目的了。

5.視覺提示不要忘

視覺提示在孤獨(dú)癥干預(yù)治療中一直是非常重要的一點(diǎn)。我們一定要善用視覺提示，讓孩子對(duì)身邊環(huán)境有充足的控制感，對(duì)未來要發(fā)生的事情有把控感。

例如：讓孩子熟悉如廁要掌握的7大步驟：占坑位脫褲子——蹲下——拿手紙擦——手紙扔進(jìn)垃圾桶——站起來穿褲子——按壓沖水——洗手。