南京兒童自閉癥康復(fù)訓(xùn)練-了解自閉癥傾向

1.自閉癥定義

兒童孤獨(dú)癥，又稱(chēng)自閉癥，發(fā)病于兒童早期，是廣泛性發(fā)育障礙的一種。它是一種先天精神疾患，和后天家庭教養(yǎng)無(wú)關(guān)。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國(guó)男女患病率比例為6-9：1。主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為模式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

2.自閉癥的主要癥狀

語(yǔ)言障礙語(yǔ)言發(fā)育落后，在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話(huà)，或者出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)；鸚鵡學(xué)舌，不斷重復(fù)他人說(shuō)過(guò)的話(huà)或聽(tīng)到的廣告詞等。社會(huì)交往障礙與人接觸時(shí)缺乏目光對(duì)視，表情貧乏；與父母缺乏安全依戀關(guān)系；與同齡兒童難以建立伙伴關(guān)系。興趣范圍狹窄和刻板的行為模式刻板、重復(fù)或儀式性動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等；在日常生活中拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，如若改變，會(huì)出現(xiàn)不愉快、焦慮情緒，甚至反抗行為；興趣狹隘，會(huì)非常專(zhuān)注于某些物品，持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有厭倦感。智能障礙50左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25為輕度智力缺陷（智商為50～69），25智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨(dú)癥。3.自閉癥的主要表現(xiàn)

1、缺乏與他人交流或交流技巧；2、語(yǔ)言交流障礙；3、重復(fù)刻板行為；4、智力異常；5、感覺(jué)異常，痛覺(jué)遲鈍，對(duì)某些聲音圖像特別喜好或恐懼；6、多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等異常行為；7、孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系；8、語(yǔ)言障礙十分突出；9、興趣狹窄，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變；10、大多數(shù)智力發(fā)育落后及不均衡；

4.自閉癥譜系的概念

孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD，AutismSpectrumDisorder），是根據(jù)典型孤獨(dú)癥的核心癥狀進(jìn)行擴(kuò)展定義的廣泛意義上的孤獨(dú)癥，既包括了典型孤獨(dú)癥，也包括了不典型孤獨(dú)癥，又包括了阿斯伯格綜合癥、孤獨(dú)癥邊緣、孤獨(dú)癥疑似等癥狀。1、自閉癥患者中有10是學(xué)者癥候群，他們的IQ大部分低于70，但在一些特殊中卻遠(yuǎn)勝于常人，俗稱(chēng)為白癡天才。他們的天賦有多種不同的表現(xiàn)形式，例如記憶力，音樂(lè)，數(shù)學(xué)，美術(shù)，語(yǔ)言等。2、高功能自閉癥(HFA)也占自閉癥的10，區(qū)別于學(xué)者癥候群，與阿斯伯格綜合征相似。高功能自閉癥屬于自閉癥的高功能人群，智商高于其他自閉癥患者甚至遠(yuǎn)超常人。3、阿斯伯格綜合癥(AS)又名亞斯伯格癥候群，是一種表現(xiàn)為社會(huì)交往困難，興趣局限而異常的發(fā)育障礙性疾病；相較于其他泛自閉癥障礙，仍相對(duì)保有語(yǔ)言及認(rèn)知發(fā)展。罹患阿斯伯格綜合征的機(jī)率0.07，即平均每一萬(wàn)名新生嬰兒會(huì)有7名嬰兒是患者。

5.兒童自閉癥的治療

科學(xué)實(shí)踐證明，2—7歲是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的黃金時(shí)期，接收康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間越早，康復(fù)教育計(jì)劃越系統(tǒng)，對(duì)兒童的預(yù)后就越有利。目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，而佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是有效、主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校接受教育和訓(xùn)練。

6.自閉癥預(yù)防

預(yù)防是降低自閉癥出生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。在女性懷孕早期，應(yīng)避免濫用藥，特別是抗癲癇類(lèi)藥物；避免病毒性感染；避開(kāi)冷熱溫差大的環(huán)境；以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。

7.課程建議

個(gè)訓(xùn)ABA一對(duì)一、言語(yǔ)開(kāi)發(fā)

專(zhuān)業(yè)康復(fù)計(jì)劃

Kang Yu Case

為每個(gè)孩子一對(duì)一定制個(gè)別化康復(fù)課程

采用國(guó)內(nèi)外、有效的康復(fù)方法

嚴(yán)密的教學(xué)跟蹤計(jì)劃把關(guān)教學(xué)質(zhì)量

階段性綜合評(píng)估，實(shí)時(shí)了解孩子進(jìn)步

注重家校配合，康復(fù)大化